Seit der ersten Implantation im September 1996 wird eine prospektive Studie zu den Ergebnissen der Avon Patellofemoral-Arthroplastie durchgeführt. Bis heute wurden 370 primäre Arthroplastien bei isolierter Patellofemoralarthritis und ausgeprägtem Knorpelschaden durchgeführt, die nicht auf eine konservative chirurgische Behandlung ansprachen. Es wurden detaillierte Informationen über die Patienten aufgezeichnet, darunter Diagnosen, vorhergehende chirurgische Eingriffe und spezielle pathologische und Röntgenbefunde. Mit Hilfe einer Reihe von Tools wurden Prä- und postoperative Beurteilungen erstellt. Dies ist zunächst der Bristol-Knieindex (Ref. 1), der separat Schmerzen, allgemeine Patienten-Funktionalität und kniespezifische Funktionalität aufgezeichnet. Daneben wurde der Melbourne Patella-Index (Ref. 2) verwendet, der speziell Informationen über die Patellofemoral-Funktion aufgezeichnet. Die Patienten wurden zudem anhand des Oxford-Knieindex (Ref. 3) bewertet, einem krankheitsspezifischen, vollständig von Patienten validierten Bewertungssystem. In jüngster Zeit wurde auch der Womac 12-Index (Ref. 4) eingesetzt.

Die Patienten wurden nach 8 Monaten, 2 Jahren, 5 Jahren und 8 Jahren untersucht, weitere Kontrollen erfolgen nach 10, 12 und 15 Jahren.  Die durchschnittliche Bewertung wird für alle untersuchten Patienten aufgezeichnet, mit Ausnahme derjenigen, die aufgrund von Tod oder Revision ausfallen. Die Diagramme zu diesen Untersuchungen sind unten abgebildet.  Die Durchschnittsergebnisse haben sich nach 2 Jahren und 5 Jahren um 50 % verbessert.  Nach 5 und 8 Jahren wurden 113 Knie revidiert und der Punktedurchschnitt blieb mit einer leichten Verbesserung zufrieden stellend.  Eine interessante Feststellung besteht darin, dass die durchschnittliche Bewertung für alle Abschlussmaßnahmen über den Kontrollzeitraum von 8 Jahren bemerkenswert gleich bleibend ist.  Bei einer steigenden Anzahl von Patienten, die in die Studie aufgenommen wurden, waren keine Änderungen in den Durchschnittsergebnissen zu verzeichnen.  Dies scheint ein Anzeichen für konstante Leistungen der Arthroplastie zu sein.  Anfänglich wurden die meisten Eingriffe vom leitenden Autor durchgeführt, der Test wurde jedoch mittlerweile auf 10 verschiedene Chirurgen, von denen einige als Assistenzärzte tätig sind, erheblich ausgeweitet. (Ref. 5 - 2 - 8).

     
Postoperativer Fall nach 8 Jahren mit voller Funktionalität und ohne Schmerzen

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Referenzen

1. Bach Ch.M., Steingruber I., Nogler M., Orgon M., Wimmer C., Gobel G., Kristmer M. Scoring systems in total knee arthroplasty. Clin Orthop 2002; 399: 184-196.
2. Feller J.A., Bartlett R.J., Lang D.M. Patellar resurfacing versus retention in total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg (Br) 1996; 78-B:  226-228.
3. Dawson J., Fitzpatrick R., Murray D., Carr A. Questionnaire on the perceptions of patients about total knee replacement.  J Bone Joint Surg (Br) 1998; 80-B: 63-69.
4. Whitehouse S., Lingard E.A., Katz J.N., Learmonth I.D. Development and testing of a reduced  WOMAC function scale. J Bone Joint Surg (Br) 2003; 85-B: 706-711.
5. Ackroyd C.E., Newman J.H. The Avon patellofemoral arthroplasty-development development and early results. J Bone Joint Surg (Br) 2001; 83-B: Suppl II, 146.
6. Ackroyd C.E., Newman J.H. The Avon patellofemoral arthroplasty. Two to five year results. J Bone Joint Surg (Br) 2003; 85-B: Suppl II, 162-3.
7. Ackroyd C.E., Newman J.H. Patellofemoral Arthroplasty. Sixteen years experience with 436 cases. Proceedings of combined orthopaedic Associations Meeting, Sydney 2004. J. Bone Joint Surg (Br) 2005; 87-B: Suppl in press.
8. Ackroyd C.E.,
Newman J.H., Eldridge J. Patellofemoral Arthroplasty height years experience with the Avon Design. EFORT, 2005