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La plupart des pathologies de l’articulation fémoropatellaire sont traitées avec succès par la kinésithérapie.  Si la pathologie ne cède pas de manière satisfaisante, il faudra alors procéder à des examens complémentaires.  Le traitement de la luxation récidivante de la patella nécessite des examens complémentaires pour en déterminer la cause. Il peut être nécessaire de reconstruire la gouttière patellaire ou d’entreprendre une intervention de réaxation.  Ces interventions sont souvent couronnées de succès, même si, à long terme, l’apparition de modification arthrosique est courante.

Les opérations pour corriger les désaxations de la patella et de l’appareil extenseur ont des succès mitigés, mais le résultat en est parfois un genou absolument normal. Les résultats à long terme pour ces interventions ne sont pas encore connus à 15 ou 20 ans, mais si la surface articulaire est endommagée, les dégâts auront tendance à progresser jusqu’à l’apparition éventuelle de symptômes arthrosiques.  

La mise en place de prothèse fémoropatellaire isolée sur une arthrose grave bien avérée a montré de bons résultats à court terme.  Les anciens modèles ne duraient pas très longtemps et, après 10 ans, jusqu’à 50 % des patients pouvaient avoir besoin d’une opération supplémentaire pour insérer une prothèse totale de genou.  

Une grande partie des problèmes associés aux anciens modèles ont été corrigés et la prothèse patellaire Avon offre de bons résultats à 8 ans. Les résultats fonctionnels de l’articulation semblent bons et sont similaires à ceux d’une prothèse totale.  Les résultats à plus long terme ne sont pas encore connus et il est inévitable qu’un faible pourcentage de genoux se dégradera et nécessitera la mise en place d’une prothèse totale de genou.

Scores moyens de douleur de 386 cas suivis pendant une période allant jusqu’à 8 ans

 

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