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Traitement

Le traitement d’une lésion aiguë commence par l’emploi de pains de glace, le repos et des comprimés anti-inflammatoires analgésiques. Si les symptômes ne cessent pas rapidement, consultez votre médecin. Des injections sont parfois prescrites pour des blessures aiguës mais généralement les patients sont adressés à un kinésithérapeute.


Patient suivant des séances de kinésithérapie

Le meilleur traitement d’attente pour les troubles de la rotule est la kinésithérapie.  Elle démarre généralement avec des techniques pour réduire la douleur et le gonflement, suivies par des exercices spéciaux pour récupérer la force musculaire.  L’emploi des techniques de strapping, de tapping ainsi que les genouillères sont souvent utiles, en particulier chez les patients jeunes et après des blessures survenues durant une activité sportive. Parfois les problèmes de genou sont le résultat d’anomalies globales de l’alignement de la jambe qui peuvent être améliorées par le port de chaussures correctrices.

Si un traitement simple et non invasif n’est pas suffisant, il faudra alors consulter un spécialiste.  Il peut être nécessaire de mener des examens spécialisés.  La clé pour la résolution du problème réside dans un diagnostic précis.

Des traitements chirurgicaux peuvent être nécessaires, y compris un bilan endoscopique appelé arthroscopie. Pour cette dernière, un petit télescope est introduit dans l’articulation du genou sous anesthésie générale et les surfaces du genou sont inspectées.  Il est parfois possible d’entreprendre un traitement chirurgical avec cette technique à invasion minimale.


Chirurgien du genou réalisant une arthroscopie

Des traitements plus importants nécessiteront une chirurgie à ciel ouvert. Ils peuvent comprendre la correction d’un alignement de la patella si elle est mal positionnée, et depuis peu, des techniques sont mises au point pour remplacer les surfaces articulaires endommagées.

    

Lorsque des dommages importants sont constatés avec une arthrose bien avérée, la seule solution consiste à envisager un remplacement artificiel de l’articulation fémoropatellaire.  Ce type d’opération a été réalisé pour la première fois dans les années 60 et 70.  Des modèles améliorés sont maintenant disponibles depuis la fin des années 90.

     

Résultat à 8 ans avec un fonctionnement clinique normal – Radiographies de face, de profil et défilé fémoropatellaire

 

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