Patella Avon - Informations aux professionnels

Une étude prospective des résultats de l’arthroplastie fémoropatellaire Avon a été entreprise depuis sa première implantation en septembre 1996. À ce jour, 370 arthroplasties primaires ont été réalisées pour des cas d’arthrose fémoropatellaire isolée et d’atteinte chondrale importante qui n’ont pas répondu au traitement chirurgical conservateur. Des informations détaillées sur les patients ont été enregistrées parmi lesquelles le diagnostic, le traitement chirurgical antérieur et le bilan pathologique et radiologique spécifique. Des évaluations pré- et post-opératoires ont été réalisées à l’aide de différents outils d’évaluation des résultats. Tout d’abord le Bristol Knee Score (Réf. 1), qui recense séparément la douleur, l’aptitude fonctionnelle globale du patient et l’aptitude fonctionnelle particulière du genou. En complément le Melbourne Patella Score (Réf. 2) a été employé. Il recense plus particulièrement des informations sur l’aptitude fonctionnelle fémoropatellaire. Les patients ont également été évalués selon l’Oxford Knee Score (Réf. 3), qui est un système d’évaluation parfaitement reconnu, administré par le patient et spécifique à la pathologie. Plus récemment le score Womac 12 (Réf. 4) a été employé.

Les patients ont été revus à 8 mois, 2 ans, 5 ans et 8 ans et seront suivis à 10, 12 et 15 ans. Les scores médians sont enregistrés pour tous les patients suivis, exceptés ceux qui ont été perdus de vue, sont décédés ou qui ont subi une révision. Les graphiques de ces suivis sont présentés ci-dessous. Les scores médians de succès augmentent de 50 % à 2 ans et à 5 ans. 113 genoux ont maintenant été revus entre 5 et 8 ans et les scores médians sont restés satisfaisants avec une légère augmentation. Il est intéressant de noter que les scores médians pour toutes les mesures de résultats sont restés remarquablement réguliers pendant toute la période de suivi de 8 ans. L’augmentation du nombre des patients inclus dans l’étude n’a pas entraîné de modifications dans les résultats médians. Cela peut suggérer une performance constante de l’arthroplastie. Initialement la plupart des cas étaient opérés par l’auteur principal mais l’essai a maintenant été élargi considérablement pour inclure plus de 10 chirurgiens différents, certains étant des assistants en formation. (Réf. 5-2-8).

Cas post-opératoire à 8 ans, parfaitement fonctionnel et sans douleur

Références

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