Le principal problème à éviter est la persistance d’une mauvaise course patellaire. Sous réserve d’une attention scrupuleuse aux détails lors de l’intervention, la fréquence des mauvaises courses est extrêmement faible (inférieur à 4 %) - voir la rubrique concernant la technique. En cas de subluxation récidivante importante ou de luxation, une réaxation distale des parties molles à l’aide de la technique Roux Goldthwaite ou une ostéotomie tuberculaire par l’intervention d’Elmslie corrigent habituellement le problème.

En cas d’apparition d’une douleur persistante, une exploration sous arthroscopie de l’articulation fémorotibiale et à partir d’une voie d'abord supéro-latérale de l’articulation fémoropatellaire permettra d’exclure ou d’identifier les causes particulières. La cause la plus courante d’une douleur persistante est l’évolution de la pathologie et il est possible d’obtenir une amélioration après débridement arthroscopique, méniscectomie partielle et chondrectomie. Si l’évolution de la maladie continue à causer des problèmes, le patient sera susceptible de subir la mise en place d’une prothèse totale de genou.

Une révision pour la pose d’une prothèse totale de genou est une intervention simple. Le bouton patellaire Avon est identique à celui d’une prothèse totale de genou Kinemax Plus ; une intervention modulaire utilisant le système Kinemax Plus est donc la solution la plus simple au problème. Inversement, si un autre système de prothèse totale de genou est employé, il faut accepter une mauvaise adaptation du bouton ou remplacer complètement le bouton. Le bouton Avon s’adapte bien aux autres prothèses totales de genou, y compris Duracon et Scorpio.

Le retrait de la trochlée est simple. Une fine scie oscillante permet de fatiguer le ciment de l’interface prothétique et le composant s’enlève génér lement après l’utilisation d’un ostéotome affûté et fin de 5 mm pour fatiguer les bords du ciment de l’interface prothétique autour des condyles. Après ablation de la trochlée, la coupe antérieure est identique à celle d’une prothèse totale de genou classique. Après la réalisation des autres coupes fémorales, il ne reste plus, la plupart du temps, que quatre petites pertes de substances correspondant aux plots du composant trochléen. Le reste de l’intervention est identique à celle d’une prothèse totale de genou primaire