Chaque photo de cette rubrique peut être agrandie par un clic.

Une vidéo sur CD ou DVD de l’intervention est disponible auprès des représentants Stryker.

Étape 1

Le patient est préparé pour la pose d’une prothèse totale de genou. Un appui, un sac de sable ou une colonne permettent de soutenir la jambe pour faciliter l’ajustement. Un tourniquet est généralement employé. L’incision est de préférence médiale et parapatellaire.

Étape 2

L’incision est effectuée avec le genou fléchi à 90 degrés. Elle doit être prolongée vers le tubercule tibial et la capsule est incisée sur le côté médial. Il faut faire attention de ne pas endommager le ménisque médial pendant la séparation de la synovie. Le lambeau latéral doit être libéré pour permettre l’éversion du coussin graisseux et de la patella, en séparant le feuillet du plica inférieur et le feuillet synovial fémoropatellaire latéral, proche du fémur, pour éviter d’endommager les vaisseaux géniculés latéraux. Veiller à ne pas endommager les structures croisées et méniscales antérieures.

Étape 3

La patella est éversée latéralement pour exposer la face antérieure de l’articulation du genou. La synovie entourant le bord de la patella est incisée pour délimiter les bords. Il est toujours nécessaire d’effectuer une libération du rétinaculum latéral de la berge latérale de la patella et des ostéophytes (une libération parapatellaire).

Étape 4

Une plastie de la fosse peut être nécessaire pour retirer les ostéophytes de la fosse et confirmer l’intégrité des ligaments croisés. L’index est introduit dans la fosse pour s’assurer que l’arche est lisse et qu’il y a l’espace nécessaire pour le passage des ligaments croisés. La face antérieure du fémur doit être exposée par l’incision de la synovie antérieure de la bourse supra-patellaire. Les lambeaux sont soulevés pour obtenir une bonne vue du cortex antérieur du fémur.