Étape 9

Si la position zéro du guide de coupe produit une résection osseuse trop importante, il est possible d’ajouter des plateaux de 2 mm, 4 mm ou 6 mm pour élever le niveau de la coupe afin d’éviter d’entailler le cortex fémoral antérieur. En cas de doute, toujours utiliser un plateau de coupe plus épais pour retirer la quantité minimale d’os, il est toujours possible d’en retirer plus si nécessaire.

Étape 10

Lorsqu’une résection satisfaisante de la trochlée antérieure a été réalisée, placer le calque d’essai sur la surface osseuse réséquée. La taille est correcte lorsqu’il existe un espace de 2 mm entre le calque et la partie antérieure de la fosse intercondylienne. Cela permet de préserver un pont étroit de cartilage articulaire intact entre la fosse intercondylienne et le bord postérieur de la prothèse. Le cartilage articulaire situé au bord du calque est marqué avec un stylo (voir étape 12).

Étape 11

Le cartilage articulaire situé sous la zone du calque est ôté afin que la prothèse soit insérée tout près du bord articulaire. Il peut être enlevé de l’os sous-chondral à l’aide d’un ostéotome de 10 mm tenu à pleines mains et déplacé verticalement sur toute la surface. À l’extrémité de la prothèse, le geste est terminé avec un ostéotome de 5 mm.