Il problema più importante da evitare è quello dell’errato tracciamento persistente della rotula. A condizione che sia stata adottata la massima cura nei dettagli durante l'esecuzione dell'intervento, l’incidenza di tracciamento non soddisfacente è estremamente bassa (meno del 4 %) - fare riferimento alla tecnica. Nel caso in cui si verifichi sublussazione ricorrente significativa o lussazione, un riallineamento del tessuto molle distale mediante procedura di Roux Goldthwaite o un’osteotomia del tubercolo con procedura di Elmslie di solito è in grado di correggere questo problema.

In casi in cui si manifesti dolore persistente, un’indagine artroscopica dell’articolazione tibio-femorale e del portale supero-laterale escluderà o identificherà eventuali cause specifiche. La causa più comune di dolore persistente è la progressione della patologia e un certo miglioramento si può ottenere con debridement artroscopico, meniscectomia parziale e condrectomia. Se il processo patologico continua a far manifestare sintomi, il paziente verrà preso in considerazione per la protesi totale del ginocchio.

La revisione per la protesi totale del ginocchio è una procedura impegnativa. Il bottone della rotula Avon è identico a quello della protesi totale Kinemax Plus, quindi una procedura modulare con il sistema Kinemax Plus rappresenta la soluzione più semplice del problema. In alternativa, se si impiega un altro sistema di protesi totale del ginocchio, si deve accettare l’assenza di combaciamento tra bottone e troclea o prendere in considerazione la totale sostituzione del bottone stesso. Il bottone Avon combacia bene con altre ginocchia totali, comprese le ginocchia Duracon e Scorpio.

La rimozione della troclea è semplice. L’uso di una sega oscillante sottile consente la forzatura dell’interfaccia della protesi in cemento e il componente solitamente si solleverà mediante il corretto uso di un osteotomo affilato sottile di 5 mm, per forzare i bordi dell’interfaccia della protesi di cemento intorno ai condili. Dopo la rimozione della troclea, il taglio anteriore è identico a quello di una protesi totale standard del ginocchio. Al termine dei tagli femorali di solito non sono visibili tracce, oltre alle quattro piccole irregolarità che corrispondono ai pioli del componente trocleare. Il resto della procedura è una protesi totale primaria standard del ginocchio.