Fase 12a

L’osso viene modellato per offrire una transizione uniforme tra la superficie anteriore del femore e la parte curva dei condili. A questo scopo si usa semplicemente il bordo della sega oscillante, l’osteotomo o una fresa. Questa situazione viene controllata con il modello.

Fase 12b

Una volta ottenuta una perfetta corrispondenza con il modello, questo viene punzonato in posizione e fissato usando quattro chiodini. La superficie articolare dei condili sul lato mediale e laterale deve essere a paro con la protesi inserita.

Il solco trocleare è in linea con l’asse meccanico della gamba e non con l’asse anatomico del femore. Una lieve regolazione di valgo/varo è possibile per assicurare un congiungimento uniforme tra la protesi metallica e la cartilagine articolare.

Fase 13

I quattro fori guida nel modello vengono trapanati con punta di 4,5 mm per sistemare i perni di fissaggio dell’impianto. Il modello viene quindi rimosso e la protesi di prova è inserita in posizione per consentire un adattamento corretto. Viene inserito per primo il perno inferiore del componente femorale. La protesi viene punzonata in posizione nella linea dell’asse lungo del femore. L’angolo viene quindi ingrandito a 30º, poi a 70º e infine a 90º con la seconda superficie piatta del punzone.