Fase 16

La rotula viene ridotta e se ne controlla il tracciamento per valutare la stabilità nel solco femorale mentre il ginocchio è flesso a 120 gradi. La faccetta mediale della rotula deve essere a contatto con il femore per tutto il range di movimento. Si applica la cosiddetta "rule of no thumb" per accertarsi che il tracciamento sia stabile senza pressione del pollice. Se il tracciamento non è perfetto, procedere ad ulteriore rilascio del retinacolo dal bordo della rotula. La prova di sutura aiuta a giudicare il tracciamento della rotula. In caso di malallineamento persistente della rotula, può essere necessario prendere in considerazione il riallineamento osseo o di tessuto molle mediante le tecniche di Roux o Elmslie. Se lo ritiene sconsigliabile, il chirurgo deve procedere con una sostituzione protesica totale dell’articolazione, che consenta la correzione della rotazione tibiale.

Fase 17

Una volta verificato che il tracciamento è soddisfacente, si applica cemento osseo alla superficie di taglio femorale anteriore e alla rotula, usando una pistola per cemento (con taglio obliquo sull’ugello) per pressare il cemento.
Posizionare la protesi femorale e rotulea mediante impattatore femorale e pinza per rotula. Viene inserito per primo il perno inferiore del componente femorale. La protesi è punzonata in posizione nella linea dell’asse lungo del femore. L’angolo viene quindi aumentato a 30º, poi a 70º e infine a 90º con la seconda superficie piatta del punzone. Viene effettuato un controllo finale per verificare se il tracciamento della rotula è soddisfacente e la ferita viene chiusa nel modo consueto.
Accertarsi che non ci sia impingement dei bordi del margine mediale della rotula sul condilo femorale con flessione di 120º. A questo punto la faccetta impari piatta del bottone deve presentare una superficie uniforme.

• Pazienti oltre i  
• Pazienti
• Pazienti
• Pazienti al di sotto di  
• Pazienti al di sotto di  

5 piedi 10"
da 5 piedi 6" a 5 piedi 10"   
da 5 piedi 2" a 5 piedi 6"   
5 piedi 2"
4 piedi 8"

(1m78)
(1m68 - 1m78)   
(1m58 - 1m68)   
(1m58)
(1m48)

Grande
Medio
Piccolo
Extra piccolo
Protesi personalizzata

Questa è una guida alla selezione in base alle dimensioni. Si avranno sovrapposizioni tra le diverse dimensioni.