Fase 5

La guida di taglio anteriore viene collocata sui condili femorali in maniera tale che la superficie sia parallela alla corteccia anteriore femorale. Ciò è facilitato dalla sella della guida collocata nella fossa femorale. I due pattini inferiori offrono un riferimento per il posizionamento contro l’aspetto posteriore dei condili, sebbene ciò non possa essere visto facilmente a causa dell’incisione limitata che generalmente viene praticata. Un nuovo blocco di taglio più piccolo è in via di sviluppo per i pazienti più piccoli e per incisioni minimamente invasive.

Fase 6

Il perno della guida extra midollare e la torre aiutano a ottenere un allineamento adeguato. Questo deve essere in linea con la corteccia anteriore del 1/4 inferiore del femore nel piano sagittale laterale. Un foro con diametro di 3,2 mm viene praticato nel canale intramidollare attraverso la guida centrale del trapano del blocco di taglio e il perno guida inserito.

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Fase 7

Viene confermato il posizionamento finale del blocco di taglio femorale rispetto alla rotazione. Prestare particolare attenzione per accertarsi che ci sia una rotazione esterna di 3-6º del blocco sul femore. La rotazione interna condurrà ad tracciamento errato e sovraccarico, e quindi va evitata. Quando si è ottenuto un allineamento soddisfacente, la posizione del blocco viene fissata con perni con diametro di 3,2 mm. Inserire prima il perno laterale per impedire la rotazione interna del blocco. La torre extra midollare viene svitata.

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Fase 8

Viene controllata l’altezza della troclea usando l’indicatore di riferimento anteriore che misura il punto d’uscita della resezione anteriore usando la superficie superiore del blocco di taglio. Il taglio deve passare subito sotto la parte più profonda del solco, uscendo parallelo alla corteccia anteriore.