Se ha producido un escaso número de complicaciones precoces; hasta la fecha, éstas han sido 24 (6%). Entre ellas se encuentran inflamación en la herida, hematoma en la herida, dehiscencia de la herida, hemartrosis, rigidez postoperatoria que requiere manipulación y un caso de artritis séptica, que ocurrió dos meses después de la operación y cuyo resultado fue satisfactorio. Estos casos suponen un 6% hasta la fecha. Hasta ahora se han producido 14 casos de subluxación, 2 de los cuales requirieron un procedimiento de realineamiento distal, 2 un realineamiento proximal y 6 una liberación mediolateral. Esto suma un 4%, lo que demuestra una mejoría espectacular con respecto a los diseños de artroplastia previos. Se han realizado 18 operaciones posteriores, en las que se incluyen los 4 realineamientos. Se ha realizado una manipulación bajo anestesia a las tres semanas por rigidez, una nueva sutura de la herida por dehiscencia de la misma, y 12 artroscopias por hematoma, artritis séptica, progresión de la enfermedad y chasquido articular posiblemente causado por subluxación. Hasta ahora no ha habido casos de aflojamiento de la rótula, fractura o aflojamiento troclear. Se ha producido un caso posible de desgaste rotuliano, y hasta ahora ningún caso de infección profunda. El principal problema a largo plazo es la progresión de la enfermedad en la parte tibiofemoral de la articulación. Esto se ha registrado en 28 casos, 24 de los cuales han requerido hasta ahora desde revisión hasta artroplastia total de rodilla (6%). Un motivo de preocupación ha sido el hecho que, en flexión profunda, la rótula de polietileno roza contra las partes anteriores de los cóndilos femorales medial y lateral. Esto ha conducido al desarrollo y la introducción de la cara externa del botón rotuliano. En flexión profunda, cuando la rótula rota internamente en la escotadura intercondílea, una cara externa plana sobre la parte más medial de la rótula se presenta contra el cóndilo. La investigación de varios casos con progresión de la enfermedad ha demostrado que en todos los casos el área de progresión se encuentra lejos de cualquier punto de contacto con el botón rotuliano. El número de casos con progresión de la enfermedad sigue siendo pequeño, lo que puede deberse a la progresión natural del proceso artrósico. Hasta la fecha no se dispone de pruebas que indiquen que la artroplastia por sí misma influya en esto de algún modo. Es probable que algunos de los primeros casos de las series se realizaran para un proceso artrósico más avanzado. La supervivencia a los 5 años es del 99,7% para revisión por fallo de la prótesis y del 94% para revisión por progresión de la enfermedad. Imágenes preoperatorias de artrosis femororrotuliana importante. Progresión de la enfermedad en el compartimento medial 6 años después |