Las indicaciones de la artroplastia femororrotuliana deberán ser tan estrictas como las de la artroplastia total de rodilla. Deberá existir dolor y discapacidad importantes. El uso de herramientas de puntuación funcional, como la escala Womac (Ref. 1), la escala Oxford Knee (Ref. 2) y la escala de rodilla de Melbourne (Ref. 3) son útiles para evaluar la gravedad de la afección. Indicaciones estrictas de artroplastia - Síntomas y signos graves
- Artrosis grave en la articulación FR demostrada radiográficamente
- Ausencia de deformidad significativa, especialmente mal alineamiento del eje y flexión fija
- Articulación femorotibial normal
- Indicaciones ampliadas
- Decisión final durante la artrotomía
Existe un grupo amplio de pacientes de edad media que presentan daño y disfunción importantes en la articulación femororrotuliana, y que serían demasiado jóvenes para una artroplastia total de rodilla. Estos pacientes deberían ser tratados inicialmente con procedimientos quirúrgicos conservadores, entre ellos condrectomía, injerto de cartílago articular y osteotomías de realineamiento. Con frecuencia, estos tratamientos resultan satisfactorios durante varios años, aunque el daño condral progresivo suele ser inevitable y da lugar a artrosis precoz. En tales casos, cuando el dolor y la discapacidad son intensos y se han agotado las demás opciones quirúrgicas, se puede considerar el tratamiento con una artroplastia femororrotuliana aislada. Indicaciones ampliadas - Fracaso del realineamiento - Fulkerson/Elmslie
- Paciente joven con enfermedad precoz
- Luxación y displasia troclear
- Fracaso de la rotulectomía
- Postraumatismo (fractura o daño condral)
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