El problema más importante que hay que evitar es la persistencia de un mal recorrido rotuliano. Si se presta especial atención a los detalles en el momento de realizar la intervención, la incidencia de mal recorrido será extremadamente baja (menos del 4%) - consulte la técnica. En caso que exista subluxación o luxación importante, este problema se corregirá habitualmente mediante un realineamiento de tejido blando distal utilizando el procedimiento de Roux Goldthwaite o una osteotomía del tubérculo con el procedimiento de Elmslie.

En casos de desarrollo de dolor persistente, la investigación mediante artroscopia de la articulación femorotibial y desde el portal superolateral de la articulación femororrotuliana excluirá o identificará cualquier causa específica. La causa más habitual de dolor persistente es la progresión de la enfermedad, y se puede obtener cierta mejoría mediante desbridamiento artroscópico, meniscectomía parcial y condrectomía. Si el proceso patológico continúa hasta dar síntomas molestos, entonces el paciente será apto para una artroplastia total de rodilla.

La revisión para una artroplastia total de rodilla es un procedimiento sencillo. El botón rotuliano Avon es idéntico al de la artroplastia total de rodilla Kinemax Plus y, por lo tanto, un procedimiento modular utilizando el sistema Kinemax Plus es la solución más simple del problema. Por otra parte, si se utiliza otro sistema de artroplastia total de rodilla, se debe aceptar una discordancia del botón con la tróclea o sustituir el botón por completo. El botón Avon concuerda bien con otras rodillas totales, incluidas las rodillas Duracon y Scorpio.

La extirpación de la tróclea es sencilla. Una sierra oscilante fina permite que la superficie de contacto de la prótesis de cemento se fatigue y, habitualmente, el componente se levantará tras el uso prudente de un osteotomo fino afilado de 5 mm para fatigar los bordes de la superficie de contacto de la prótesis de cemento alrededor de los cóndilos. Tras retirar la tróclea, el corte anterior es idéntico al de una artroplastia total de rodilla estándar. Una vez finalizados los otros cortes femorales, casi nunca hay más de cuatro defectos pequeños que corresponden con las clavijas del componente troclear. El resto del procedimiento es una artroplastia total de rodilla primaria estándar