Paso 12a

Posteriormente se da forma al hueso para proporcionar una transición suave entre la superficie anterior del fémur y la parte curvada de los cóndilos. Esto se realiza fácilmente con el borde de la sierra oscilante, un osteotomo o una broca. Se comprueba con el molde.

Paso 12b

Una vez que se ha conseguido un ajuste perfecto del molde, el molde femoral se ajusta en su posición y se fija con cuatro clavos. La superficie articular de los cóndilos en la cara medial y lateral deberá estar a nivel de la prótesis insertada.

El surco troclear de la prótesis está en línea con el eje mecánico de la pierna, y no con el eje anatómico del fémur. Se permiten ligeros ajustes en valgo y en varo para asegurar una unión suave entre la prótesis de metal y el cartílago articular.

Paso 13

Los cuatro agujeros guía del molde se taladran con una broca de 4,5 mm para acomodar las grapas de fijación del implante. A continuación se retira el molde y la prótesis de prueba se impacta en su posición para proporcionar un ajuste correcto. Primero se inserta la grapa inferior del componente femoral. La prótesis se ajusta en su posición en la línea del eje largo del fémur. El ángulo se aumenta hasta 30º, luego a 70º y finalmente a 90º con la segunda superficie plana del punch.