Paso 16

Se reduce la rótula y se comprueba su recorrido para evaluar la estabilidad de la rótula en el surco femoral al flexionar la rodilla hasta 120 grados. La cara medial de la rótula deberá estar en contacto con el fémur en todo el arco de movimiento. Se aplica la regla de no utilización del pulgar, para asegurarse que el recorrido es estable sin presión del pulgar. Si el recorrido no es perfecto se realizará una liberación mayor del retináculo desde el borde de la rótula. La prueba del punto de sutura es útil para calcular el recorrido de la rótula. Si persiste un mal alineamiento de la rótula, puede ser necesario plantearse un realineamiento óseo o de tejido blando utilizando las técnicas de Roux o de Elmslie. Si esto se considera desaconsejable, el cirujano procederá a una artroplastia total de la articulación, lo que permitirá corregir la rotación tibial.

Paso 17

Una vez que se confirma que el recorrido es satisfactorio, se aplica cemento óseo en el corte anterior de la superficie femoral y la rótula, utilizando una pistola de cemento (con un corte oblicuo en la boquilla) para presurizar el cemento.
El impactador femoral y la pinza rotuliana se utilizan para ajustar las prótesis femoral y rotuliana. Primero se inserta la grapa inferior del componente femoral. La prótesis se ajusta en su posición en la línea del eje largo del fémur. El ángulo se incrementa hasta 30º, luego a 70º y finalmente a 90º con la segunda superficie plana del punch. Se realiza una comprobación final del recorrido rotuliano satisfactorio y se cierra la herida del modo habitual.
Asegúrese que no existe roce del borde medial de la rótula sobre el cóndilo femoral en 120º de flexión. La cara plana externa del botón presentará una superficie lisa en este punto.

• Pacientes de más de   
• Pacientes
• Pacientes
• Pacientes de menos de   
• Pacientes de menos de   

5 ft 10"
5 ft 6" a 5 ft 10"   
5 ft 2" a 5 ft 6"   
5 ft 2"
4 ft 8"

(1m78)
(1m68 – 1m78)  
(1m58 – 1m68)  
(1m58)
(1m48)

Grande
Mediana
Pequeña
Extrapequeña
Prótesis a medida

Esto proporciona cierta orientación sobre el tamaño. Existirá solapamiento entre los distintos tamaños.