Paso 5

Coloque la guía de corte anterior en los cóndilos femorales, de modo que la superficie plana quede paralela a la corteza anterior del fémur. Esto se facilita mediante el asiento de la guía que se coloca en la escotadura del fémur. Los dos patines inferiores proporcionan una referencia para la colocación contra la cara posterior de los cóndilos, aunque esto no se puede ver fácilmente con la pequeña incisión que se suele utilizar. Un nuevo bloque de corte más pequeño se está desarrollando para pacientes de menor tamaño e incisiones mínimamente invasivas.

Paso 6

La varilla de la guía extramedular y la torre ayudan a obtener un alineamiento preciso. El alineamiento deberá estar en línea con la corteza anterior del cuarto inferior del fémur en el plano sagital lateral. Se taladra un agujero de 3,2 mm de diámetro en el canal intramedular a través de la guía de broca central del bloque de corte y se inserta la varilla de la guía.

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Paso 7

La posición final del bloque de corte femoral se confirma con respecto a la rotación. Hay que prestar especial atención para asegurar 3-6º de rotación externa del bloque en el fémur. La rotación interna dará lugar a un recorrido imperfecto y una sobrecarga, y deberá evitarse. Cuando se ha conseguido un alineamiento satisfactorio, la posición del bloque se fija con dos clavos de 3,2 mm de diámetro. El clavo lateral se insertará en primer lugar para evitar la rotación interna del bloque. Ahora se desatornilla la torre extramedular.

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Paso 8

La altura de la tróclea se evalúa utilizando el indicador de referencia anterior que mide el punto de salida de la resección anterior utilizando la superficie superior del bloque de corte. El corte deberá pasar inmediatamente por debajo de la parte más profunda del surco, y salir paralelo a la corteza anterior.